利尿药是直接作用于肾脏、增加电解质及水的排泄,使尿量增多的药物。常用利尿药包括袢利尿药、噻嗪类利尿药、保钾利尿药。呋塞米(速尿)是临床最常用的高效利尿药,在肾脏疾病的应用主要用于防治急性肾衰竭。监测血钾变化,如有低血钾表现,如恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等,应及时补充钾盐或与保钾利尿药合用。临床常用保钾利尿药有螺内酯和氨苯蝶啶,单独使用利尿效果差,与其他利尿药合用可增强利尿作用,防止其他药引起的低血钾和低血镁。因此常与中效、高效利尿药合用治疗顽固性水肿,如肾病综合征引起的顽固性水肿等。有利尿作用的中药很多,常用的有泽泻、茯苓、白术、木通、半边莲、黄芪等。
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