用脱水药物使水肿的脑组织脱水以降低颅内压,是治疗脑水肿的一项主要疗法,尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时,脱水剂的使用常为抢救的应急措施。伴并发症的脑水肿:伴心功能不全者,一般不宜用高渗脱水剂,因可增加血容量致心衰加重,宜用利尿剂,或用强心甙(如地高辛)和强脱水剂。间断反复用药(在“反跳”出现前或刚出现时再次给药),综合用高渗脱水剂、利尿剂等,并限制入水量,以克服“反跳”,使脱水作用增强和时间延长。如甘露醇与呋塞米交替使用,或与10%甘油果糖交替使用,或与三七叶皂苷钠交替使用,可增强和延长降颅内压作用,反跳”少,又可减少水及电解质的丧失。
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