[治疗]三、氰化物中毒解毒剂

氰化物中毒时，CN －与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3 ＋有高度亲和力，结合生成氰化高铁细胞色素氧化酶，阻止Fe3 ＋还原为Fe2 ＋，使电子传递中断，抑制细胞的有氧代谢，导致细胞内窒息。使正常的血红蛋白变成高铁血红蛋白（Fe3 ＋）的化合物称为高铁血红蛋白形成剂，有亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯、4‐二甲基氨基苯酚（4‐dimethylaminophenol，4‐DMAP）、对氨基苯丙酮（p‐aminopiophenone，PAPP）与亚甲蓝等。PAPP形成高铁血红蛋白的速度比亚硝酸钠还要缓慢，因此不适合氰化物中毒的急救使用，但其形成高铁血红蛋白后维持时间长、副作用小、口服吸收好，可作为氰化物中毒的预防药。