雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物,一般在绝经后5~8年疗效最明显,此法称为激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT)。大量的临床试验及流行病学调查均证实,雌激素能有效地预防绝经后骨丢失,保持骨量,减少骨折发生率。同时雌激素可直接抑制破骨细胞性骨吸收,在有效抑制浓度下,雌激素可直接造成破骨细胞凋亡,并且呈时间和剂量依赖性。到目前为止,无论是病例对照、队列和随机前瞻性研究均提示雌激素至少可防止80%~90%的绝经后妇女的骨丢失,并且降低了骨折的发生率。目前常用于老年骨质疏松症的雌激素有:己烯雌酚(Diethylstibestrol)别名:Stilbestrol、乙酚。
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