[速览]第十节 心 包 炎

急性心包炎（acute pericarditis）为心包脏层和壁层的急性炎症。以往常见的病因是风湿热、结核及细菌性，近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死后心包炎明显增多。根据病理变化，急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性两种。1）症状：少量心包积液，可无任何自觉症状，大量心包积液可出现呼吸困难、咳嗽、声嘶、吞咽困难。针对原发疾病的治疗。1）抗结核治疗：异烟肼每日0.3g顿服，利福平每日0.45g，早饭前服，吡嗪酰胺一日15～30mg/kg顿服，三联药物应用，剂量应足够，直到体温和血沉正常、心脏无异常表现、心电图稳定，一般2～3个月，改为异烟肼加利福平维持，抗结核药疗程为6～9个月。对有结核性心包积液及肿瘤性心包积液的患者。