[治疗]二、常用的胰岛素治疗方案

对2型糖尿病的胰岛素治疗方案，应根据患者血糖波动的特点、胰岛功能，参考患者应用口服降糖药时的药物种类、作用特点和患者对药物的反应等，综合考虑，选择适合患者病情的胰岛素制剂类型。如果在应用甘精胰岛素治疗后，空腹血糖能很好控制，但是餐后血糖仍高，此时可以联合口服降糖药物治疗，如加用二甲双胍或阿卡波糖，应用这两种药物效果不佳时，可以与短效磺脲类联用控制餐后血糖，如格列喹酮。如果应用甘精胰岛素治疗后，餐后血糖和夜间血糖控制良好，但是空腹血糖仍高，此时不宜增加甘精胰岛素用量，因为要防止夜间低血糖，可以将甘精胰岛素适当减量，每日加用1次小剂量的长效磺脲类药物如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等，控制空腹血糖。