[治疗]托吡酯Topiramate（妥泰，Topamax、TPM）

本品抗癫痫作用机制可能是:①选择性阻断电压依赖的钙通道,以限制持续的反复放电。阻断谷氨酸介导的神经兴奋作用。在肝脏代谢，当与肝酶诱导剂类抗癫痫药合用时，其代谢加速，半衰期为12～15小时，有50%本品被代谢。血液透析可清除血浆中的托吡酯。初步资料表明本品具有心境稳定作用，对双相Ⅰ型急性躁狂、双相抑郁、双相快速循环，分裂情感障碍有效，可在原用药治疗的基础上加用本品。主要是共济失调、注意力障碍、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡。少见焦虑、失眠、食欲减退、失语、抑郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语障碍、味觉异常及体重减轻。急性过量,可采取洗胃、催吐，血液透析可有效清除体内的药物。