[文献资料]美西律＋咖啡因（mexiletine＋caffeine）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Labb é等［ 1 ］通过14例健康受试者（ 10例为CYP2D6正常代谢型， 4例为慢代谢型） ，考察了CYP1A2底物咖啡因对美西律代谢的影响。受试者服用单剂量美西律200mg或美西律＋咖啡因（ 100mg qid ） 。结果发现，咖啡因不影响美西律的总清除率，但是咖啡因轻度降低R － （ － ）型美西律转化为N －羟基美西律及其后续的葡萄糖醛酸结合过程。提示咖啡因和美西律之间不存在有临床意义的相互作用。结果发现，美西律剂量依赖性地升高利多卡因的血药浓度，美西律可降低利多卡因的总清除率，减少利多卡因在肝脏和肾脏的分布，但不影响利多卡因的代谢。