[诊断]3﹒痴呆诊断的一般原则是什么？

首先要排除假性痴呆，根据起病形式、主诉、认知损害、情绪反应、躯体和精神检查以及既往史等进行鉴别。明确痴呆诊断后，应判断有无皮质性特征或皮质下特征。有明确缺血性疾病史的血管性痴呆可能性大。无明显缺血发作史，锥体外系症状突出，可考虑帕金森病、肝豆状核变性、亨廷顿病、脊髓小脑病变和进行性核上性麻痹等。除此之外，血液检查、神经影像、脑电图、脑脊液分析、基因检测、组织活检等方面对于提高诊断的敏感度和特异度有重要意义。