[治疗]四、钾通道开放剂

在血管平滑肌，外向性K ＋离子传导增多，引起细胞超极化，减少Ca2 ＋进入，导致血管松弛。经典的直接作用血管扩张剂为二氮嗪和米诺地尔。与米诺地尔一样，尼可地尔主要扩张小动脉，在动物实验和心力衰竭病人中，它能有效地扩张心外膜冠状动脉和降低前负荷。尼可地尔和克罗卡林已在人体试验过，主要针对高血压和心绞痛，与这一类较老的直接扩血管药比较不仅确实有效，而且有较好的耐受性和较少的副作用。该药能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，而使血糖升高，故该药也可用于幼儿特发性低血糖症，或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症，在连用数日时，应测血糖，妊娠妇女患子痫时，静脉注射二氮嗪可因松弛子宫平滑肌而影响分娩。