[治疗]第二节 扩张型心肌病

扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）的病因尚不完全清楚，约30%的患者与遗传或基因突变有关，还有一部分可能与病毒感染有关。其主要的临床特征是心脏扩大、心肌收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，亦称充血性心肌病，常合并室性或房性心律失常，病死率较高。利尿剂:应长期、间断使用,从小剂量开始，如利尿过度可引起血容量降低和电解质紊乱，低钾可致心律失常，甚至猝死。对严重心衰者，可选用静脉血管扩张剂，常用药物有硝普钠、硝酸甘油等，均应从小剂量开始，如硝普钠和硝酸甘油均自5～10 μ g／min开始，根据治疗反应逐渐调整剂量，以防引起血压过度下降。抗心律失常药:治疗快速性心律失常时首选胺碘酮。