[临床表现]二、临床表现和诊断

胆汁淤积的临床和生化表现主要是由于正常由胆汁排泄的物质（胆酸、胆红素等）在肝脏、血液和其他组织内聚集，或者胆酸排到肠道不足，导致脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收障碍。尚没有找到引起瘙痒的确切物质，可能与胆酸的升高或胆汁中的致痒因子潴留刺激神经末梢有关。4 ﹒脂肪吸收障碍脂肪泻是晚期慢性胆汁淤积性肝病患者的常见临床表现，主要由于小肠内缺乏胆酸以及微粒体的形成受损，导致食物中脂肪消化障碍。血清胆酸对于诊断胆汁分泌受损较血清胆红素敏感，但是对于大多数的胆汁淤积不如碱性磷酸酶敏感，而且许多肝病如肝硬化、急慢性肝炎均可有胆酸升高，因此是一个敏感但非特异的指标。