糖皮质激素是淋巴系统恶性肿瘤治疗中最有效的药物之一,主要通过溶解淋巴细胞、诱导凋亡发挥作用。现将GCs在急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的应用简介如下。在初始诱导阶段,泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松是VDLP等经典方案的组成部分。以Dex替代Pred的诱导方案改善了高危患儿的5年无事件生存(EFS),并使大多数患儿不再需要接受预防性颅脑照射,但Dex冲击治疗增加了致命感染和骨坏死的发生,目前尚未在成人ALL诱导治疗中普遍采用。ALL化疗方案(仅列出诱导治疗方案)。泼尼松60mg/(m2 · d)p ﹒ o ﹒ d1~14,d15逐渐减量至d28停用。
……