[治疗]□苯巴比妥（Phenobarbital）□

D 孕妇早期服用该药，能通过胎盘屏障进入胎儿体内，并蓄积在某些脏器，其血清或血浆药物浓度接近、甚至可以超过母亲血药浓度。一项回顾性研究中，观察53例癫痫孕妇应用苯巴比妥后，娩出的新生儿撤药综合征发生率较高，其中神经过敏占17%和新生儿镇静、吸乳障碍占36%。但是也有文献评估41例孕妇服用苯巴比妥10mg／kg 和51例不用任何药的对照，两组婴儿的McCarthy 普通认知指数（McCarthy General Cognitive Index）和生长指数，如高度，重量和头围，观察对神经发育的影响等无显著性差异，提出孕妇服用苯巴比妥对婴儿的神经发育没有不利影响。 动物实验资料显示，非孕大鼠交配前6～7天给苯巴比妥20mg／kg，每日2次，并在孕期、分娩后持续给药，分娩后第一天，孕鼠血浆苯巴比妥浓度明显高于未孕鼠，并逐渐降低，到第二十天断奶时最低。而且哺乳妇女服用该药可能不安全，提议哺乳期尽量不应用该药，如果决定继续哺乳，则哺乳时间避免药物在乳汁高峰期，这样可能会减少对婴儿的危险性；或检测乳母及婴儿血清药物浓度及密切监测对婴儿的不良反应，以调整给药量。结果服用苯巴比妥组的婴儿记忆力、理解力均受到影响，并与给药时间成正比，而且行为发生改变，如急躁、睡眠障碍等。因此，哺乳妇女如用该药时间长，需要检测血清药物浓度，使其对婴儿的认知和行为副作用降低到最小。 ［1］Seip M.Growth retardation，dysmorphic facies and minor malformations fol owing mass