[治疗]□曲马朵（Tramadol）□

曲马朵为非阿片类中枢性镇痛药。动物生殖毒性研究结果表明，分别给雄性小鼠、大鼠和兔应用120 mg／kg、25～75 mg／kg或75 mg／kg曲马朵，不影响动物的生育力，但在高剂量时观察到胚胎和胎儿毒性作用。以曲马朵120 mg／kg、60 mg／kg剂量，分别给小鼠或大鼠灌胃，未见致畸作用。分娩产妇应用曲马朵100 mg，脐带血药物浓度与母体血清药物浓度之比为0.83。临床资料显示，曲马朵对新生儿的呼吸抑制作用比哌替啶小。追溯母亲用药史，该母亲每日服用曲马朵300 mg达4年之久。由于在动物试验中观察到剂量依赖性胚胎毒性，因此妊娠早期应当避免应用曲马朵。曲马朵及其活性代谢产物都能经乳汁分泌。