临床建议:临床可以合用( C ) 。受试者服用呋塞米40mg/d共3天,洗脱期后给予美洛昔康15mg/d共10天,再同时服用美洛昔康+呋塞米共3天。结果发现,与单用相比,合用美洛昔康不影响呋塞米的药动学过程,也不影响呋塞米的利尿作用和对电解质的影响,仅轻微降低尿中累积电解质的排泄量,但缺乏临床意义。M üller等[ 2 ]通过19例代偿性心力衰竭患者参与的随机双盲交叉对照试验,考察了呋塞米40mg/d共7天后服用美洛昔康15mg或安慰剂后对呋塞米药动学和药效学的影响。提示美洛昔康轻度升高锂的血药浓度,虽然增加幅度不具有临床意义,但考虑到血锂升高带来的安全性问题,临床合用时仍然要密切监测锂的血药浓度。
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