Schaefer等[ 2 ]通过16例患者参与的一个随机对照试验,考察了塞来昔布200mg/d对华法林达稳态后的代谢的影响。结果发现,与安慰剂组相比,合用塞来昔布组的华法林的稳态AUC和Cmax没有显著变化,而且两组的PT值也没有显著性差异。15例接受华法林治疗的患者因关节炎而服用塞来昔布200mg/d或可待因(对照组) 7 ~ 15mg tid共5周,然后交叉试验。结果发现,塞来昔布和可待因对华法林INR的影响没有差异,提示塞来昔布没有增强华法林的抗凝作用。作用机制:推测塞来昔布抑制了CYP2C9而减慢了华法林的代谢,但是由于存在CYP2C9基因多态性, S -华法林的代谢受CYP2C9慢代谢型的影响程度更大。
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