[治疗]□阿曲库安（A tracurium）□

临床上适用于各种外科手术麻醉的骨骼肌松弛，尤其适用于气管插管时的肌肉松弛及剖宫产术时的肌肉松弛的维持，也用于持续静注以维持长时间外科手术中的神经肌肉阻滞。另一项研究以皮下剂量给妊娠6～18天的家兔注射阿曲库安，未发现对兔胎有致畸或其他不良反应。由于阿曲库安分子量大，有研究认为其不能通过胎盘，其代谢产物劳丹碱可少量通过胎盘，但在治疗剂量时无活性。与动物实验结果相反，有报道认为阿曲库安对胎儿或新生儿无不良影响。由于该药为高分子量及生理pH 值时高离子化，仅有少量可通过胎盘，限制了阿曲库安对胚胎及胎儿的影响。综合以上数据，在妊娠后期应用阿曲库安是安全的。此外其高分子量，在生理pH 值时的高离子化特性等均可明显降低其转运入人乳，同时其人乳中衰减亦很快，因而阿曲库安在哺乳期应用是相对安全的。 ［1］ht p：／／www.fda.gov／cder／ogd／rld／18831S22.pdf ［2］Skarpa M，Dayan AD，Fol enfant M，et al.Toxicity testing of atracuri um.Br J Anaesh 1983；55∶27S-9S ［3］Frank M，Flynn PJ，Hughes R，et al.Atracuriumin obstetric anaesthesia. A preliminary report.Br J Anaesth 1983；55∶113S-4S ［4］Flynn PJ，Flynn PJ，Hughes R.Use of atracurium in caesarean section. Br J Anaesth 1984；56∶599-604 ［5］Fan SZ，Huang FY，Lin SY，et al.Intrauterine neuromuscular blockade in fetus.Acta Anaesth Sin 1990；28∶31-4 ［6］Spigset O，Anaesthetic agents and excretion in breast milk.Acta Anaes thesiol Scand 1994；38∶94-103