[治疗]□地塞米松（Dexamethason）□

C（若用于妊娠第1～3个月则危险因子为D） 动物试验资料显示，皮质激素可引起胎仔头部直径减小，肾上腺胸腺和胎盘重量减轻，肝脏重量减轻。临床流行病学研究发现，孕期全身性使用皮质激素与受暴露婴儿口面部裂畸形发生呈正相关，但是地塞米松是否能够引起先天性缺陷目前尚无定论。临床上给26～34周早产婴儿应用地塞米松，可以刺激其肺部发育，同时可以降低呼吸窘迫综合征的发生率与严重程度，还能降低早产婴儿颅内出血发生率和死亡率，而且几乎未见毒性反应。孕期应用本药治疗哮喘比较安全，并且不会增加母亲和胎儿并发症的发生率。对于Rh致敏的母亲，应用地塞米松能够防止宫内胎儿恶化（intrauter ine fetal deterioration），避免宫内灌注。地塞米松能够转运通过胎盘，约54%的本药在胎盘中代谢为无活性的11-甾酮。鉴于本药分子量较低，以及其他皮质激素类药物可分泌进入乳汁，推测本药可能能够进入乳汁。 ［1］Taeusch HW Jr.Glucocorticoid prophylaxis for respiratory distress syn drome：areview of potential toxicity.J Pediatr.1975，87∶617-23 ［2］Carmichael SL，Shaw GM.Maternal corticosteroid use and risk of select ed congenital anomalies.Am J Med Genet.1999，86∶242-4 ［3］Bal ard RA，Bal ard PL.Use of prenatal glucocorticoid therapy to pre vent respiratory distress syndrome.A supporting view.Am J Dis Child. 1976，130∶982-7 ［4］Navot D，Rozen E，Sadovsky E.Ef ect of dexamethasoneon amniotic flu id absorbance in Rh-sensitized pregnancy.Br J Obstet Gynaecol.1982，89∶456-8 ［5］Anday EK，Harris MC.Leukemoid reaction associated with antenatal dexamethasone administration.J Pediatr.1982，101∶614-6 ［6］Levitz M，Jansen V，Dancis J.The transfer and metabolism of corticoste roids in the perfused human placenta.Am J Obstet Gynecol.1978，132∶363-6