[治疗]（十四）阿莫西林/克拉维酸（amoxicillin/clavulanate；Amx/Clv）

阿莫西林通过与细菌主要青霉素结合蛋白（PBPS）结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。克拉维酸的作用机制为与β-内酰胺酶结合，发挥竞争性抑制作用。通过克拉维酸分子结构中的β-内酰胺羧基部位，使β-内酰胺酶乙酰化，并且β-内酰胺酶与克拉维酸形成的乙酰化酶水解非常缓慢，不能很快释放出活性酶，从而保护酶的作用底物β-内酰胺类抗生素不被酶水解灭活。本药的抗结核作用机制尚不明确。阿莫西林和克拉维酸均以很高的浓度从尿中排出，8小时尿中排泄率阿莫西林约为60%，克拉维酸约为50%。药品对儿童的影响:由于儿童肾功能不全,阿莫西林的代谢会被延迟，故对3个月以下的婴儿应酌情减量。