[治疗]瑞替普酶Reteplase，r‐PA

瑞替普酶是一种新的重组纤溶酶原激活剂，为第3代纤溶药中首先上市的药物。R‐PA系应用基因工程技术对t‐PA进行结构改造的t‐PA突变体。与t‐PA比较，r‐PA结构中没有F区，E区和K1区，保留了K2区和蛋白酶区域。因此，r‐PA的血浆半衰期较长，约15分钟，为t‐PA的2倍。临床试验（1NJECT）结果表明，r‐PA对AMI的溶栓效果稍优于链激酶，但差别并不显著。对AMI患者的存活率，rPA的疗效并未优于tPA。半衰期为18min，4倍长于tPA，由于此特点，可以使用相隔30分钟静脉注射。该药主要用于急性心肌梗死，也可用于急性脑血栓形成。禁忌证与链激酶相似。