[治疗]七、瑞替普酶（Reteplase，r-PA）

瑞替普酶是一种新的重组纤溶酶原激活剂，为第3代溶栓药中首先上市的药物。R-PA系应用基因工程技术对t-PA进行结构改造的t-PA突变体。与t-PA比较， r-PA结构中没有F区， E区和K1区，保留了K2区和蛋白酶区域。因此， r-PA的血浆半衰期较长，约15分钟，为t-PA的2倍。临床试验（ 1NJECT ）结果表明， r-PA对AMI的溶栓效果稍优于链激酶，但差别并不显著。对AMI患者的存活率， rPA的疗效并未优于tPA 。半衰期为18分钟， 4倍长于tPA ，由于此特点，可以使用相隔30分钟静脉注射。该药主要用于急性心肌梗死，也可用于急性脑血栓形成。禁忌证与链激酶相似。