[速览]第四节 纤维蛋白溶解药

溶栓药为内源性或外源性纤溶酶原激活剂，直接或间接激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶。链激酶对纤溶酶原的间接激活作用分三个步骤：①链激酶与纤溶酶原以1 ∶ 1等分子形成纤溶酶原‐链激酶复合物。给人静脉注入链激酶后少量链激酶可与链激酶抗体结合而失活，继续用药产生药效。阿尼普酶又称茴香酰化纤溶酶原‐链激酶激活剂复合物（anisoylated plasminogen streptokinase activator complex，APSAC），为人纤溶酶原与链激酶按等分子组合，其纤溶酶原活化中心茴香酰化的产物。在静注TNK‐t‐PA 60分钟后血浆纤维蛋白原和纤溶酶原轻度降低3%～13%，而t‐PA治疗可使血浆纤维蛋白原和纤溶酶原明显降低至50%～60%。