[治疗]第四节 溶血栓药

溶血栓药为内源性或外源性纤溶酶原激活剂，直接或间接激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶。纤溶酶则能降解血栓中的成分纤维蛋白，从而溶解血栓。常用于临床的溶栓药为链激酶，尿激酶，茴香酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物，单链尿激酶和组织型纤溶酶原激活物。链激酶对纤溶酶原的间接激活作用分3步：链激酶与纤溶酶原以1∶1等分子形成纤溶酶原‐链激酶复合物。近年来的研究发现，葡激酶对动物静脉血栓的溶解作用与链激酶相近，对肺动脉富含血小板血栓的溶栓效力较链激酶强。禁忌证为：脑出血、重度高血压、胃溃疡、近期消化道出血、外科手术后2周内、出血体质、外伤、空洞性肺结核、出血性视网膜病变、心内膜炎、妊娠、癌症、严重肝肾疾病等。