[文献资料]碳青霉烯酶（carbapenemases）

碳青霉烯类抗菌药物的耐药主要与下列因素有关：碳青霉烯酶的产生、主动外排系统的作用、靶位的改变、高产AmpC酶并伴有膜孔蛋白的缺失，其中碳青霉烯酶在耐药中起着重要作用。碳青霉烯酶是一个功能学概念，最初主要指金属酶，目前指一组能水解碳青霉烯类抗菌药物的β -内酰胺酶，涉及Ambler分子分类的A 、 B 、 D类（表14-7 ） ，这些酶大多也能水解其他β -内酰胺类抗生素。碳青霉烯酶多在肠杆菌科、假单胞菌属和不动杆菌属细菌中检出，多数的情况下，碳青霉烯酶基因在可移动的质粒上，克拉维酸、他唑巴坦和舒巴坦对碳青霉烯酶没有活性。