尽管卡马西平有一个像丙米嗪一样的三环结构,两者的神经生理作用、肝脏代谢和临床效应却截然不同。卡马西平缺乏对单胺再摄取的抑制作用,对组胺受体或胆碱受体也没有高亲和力。有别于许多抗抑郁药,它不能下调β肾上腺素受体。然而,卡马西平具有广泛的细胞及细胞内作用。急性发作患者中,卡马西平的细胞作用可能与临床上抗惊厥作用的起效时间相平行,这些作用包括减少钠内流和谷氨酸的释放,增加钾的传导性,作用于边缘叶的苯二氮受体和α 2肾上腺素受体。10 .卡马西平混悬剂与氯氮平口服剂联用已证实可导致橘黄色胶样沉淀物,因此不推荐卡马西平混悬剂与任何口服剂联用。
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