[文献资料]二甲双胍＋头孢氨苄（metformin＋cephalexin）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Jayasagar等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机双盲对照研究发现，与安慰剂相比，合用头孢氨苄500mg使二甲双胍（ 500mg ）的Cmax平均升高34% ， AUC增加24% ，清除率降低14% 。作用机制：推测头孢氨苄与二甲双胍竞争肾脏排泄，减慢二甲双胍的清除。临床证据： Bjarnason等［ 1 ］报道了1例74岁的老年患者服用二甲双胍控制糖尿病，因行静脉尿路造影术前没有停用二甲双胍，给予造影剂后出现了急性肾衰竭，最终需要行血液透析。作用机制：造影剂已经被证实可以导致严重的肾毒性，特别是在老年患者群体，因此可导致二甲双胍蓄积而诱发乳酸酸中毒。