[速览]八、产Amp C的肠杆菌科细菌所致感染与治疗

阴沟肠杆菌是最常见的产Amp C酶细菌，其他革兰阴性菌如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等也可产生。欧洲1997 — 2000年的一项耐药监测显示，产Amp C酶细菌（不包括铜绿假单胞菌）占临床分离菌的12%。由于高产Amp C酶将导致细菌对除第四代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素以外的其他所有β‐内酰胺抗生素耐药，因此，这种β‐内酰胺抗生素对高产Amp C酶突变的选择作用极易导致抗感染治疗的失败或感染的复发，也是导致高产Amp C酶突变株在医疗环境中蔓延的重要原因。虽然这些酶抑制剂在实验室中均显示了较强的抑制Amp C酶的能力，但目前还没有任何一种可供临床使用。