[概述]第二节 各型药物概述

利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收，消除心衰时的水钠潴留。在利尿剂开始治疗后数天内就可降低颈静脉压，减轻肺淤血、腹水、外周水肿和体重，并改善心功能和运动耐量，但单一利尿剂治疗并不能维持长期的临床稳定。心衰干预试验均同时应用利尿剂作为基础治疗。这些观察表明，对于有液体潴留的心衰患者，利尿剂是唯一能充分控制和有效消除液体潴留的药物，是心衰标准治疗中必不可少的组成部分。结果显示，患者尿量和游离水排泄量的增加与利希普坦剂量有关，利希普坦不增加尿钠排泄，不影响肾功能。