[治疗]□氯氮平（C lozapine）□

氯氮平是广谱抗精神病药，作用于大脑边缘系统的多巴胺受体，并具有拮抗5-HT 2受体的作用。 B 动物生殖毒性试验显示，给大鼠和兔用2～4倍人用剂量的本品，没有明显损害生育力或胎仔发育。有个案报道在孕妇整个怀孕期间应用该药100mg／d，32周后用药量降到50mg／d，41周出生正常女性婴儿，随后连续观察6个月，未见婴儿精神运动异常。该孕妇在妊娠期间，氯氮平血浆浓度为38～55ng／ml（100mg／d）和14.1～15.4ng／ml（50mg／d）。在分娩时母亲血、脐带血和羊水中氯氮平的浓度分别为14.1ng／ml，27ng／ml 和，11.6ng／ml。乳母每日服用该药50mg，新生儿出生乳汁药物浓度为63.5ng／ml，乳药／血浆药物浓度比值为4.3。产后一周，药物剂量增加到100mg／d 后第4天，血药和乳汁药物浓度分别为115.6ng／ml 和41.4ng／ml。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic3／clozapine＿wcp.htm ［2］Lindt S，Lauener E，Eichenberger E.The toxicology of 8-chloro-11-（4-methyl -1-piperazinyl）-5H-dibenzo ［1，4］-diazepine（clozap ine）.Farmaco（Sci.）1971；26∶585-602 ［3］Walderman MD，Saf erman AZ.Pregnancy and clozapine.Am J Psy chiatry 1993；150∶168-9 ［4］Barnas C，Bergant A，Hummer M，et al.Clozapine concentrations in maternal and fetal plasma，amniotic fluid，and breast milk.Am J Psy chiatry 1994；151∶945