[治疗]四、挥发性麻醉药

吸入麻醉药是强效的支气管扩张剂，当传统治疗方法缓解哮喘持续状态难以奏效时，可考虑使用吸入麻醉药。动物研究显示，氟烷和异氟烷剂量依赖性降低气道阻力，氟烷可加强β受体激动剂的支气管扩张作用。正常患者气管插管后，1.1MAC的氟烷、异氟烷和七氟烷均可降低呼吸阻力，以七氟烷作用最明显，而地氟烷作用不明显，甚至可增加吸烟患者插管后的呼吸阻力。通过对卡巴胆碱预处理后的离体人支气管平滑肌研究显示，氟烷、异氟烷和地氟烷可产生等长舒张作用，对近端支气管的松弛作用也相似，但氟烷对远端支气管的松弛作用更强，异氟烷作用较小，而地氟烷无作用。与气管L型离子通道相比，支气管T型电压依赖性钙离子通道对异氟烷和七氟烷更敏感。