脑卒中后通常出现中枢性瘫痪,即上运动神经元综合征(upper motor neuron syndrome,UMN syndrome)。上运动神经元综合征的表现有阳性症状和阴性症状之分。阴性症状是指肢体的无力和不灵活,阳性症状指肌肉兴奋性过度增高,包括痉挛状态、腱反射亢进、阵挛和痉挛等。临床上,脑卒中或脑外伤后的痉挛状态往往遵循特定的模式。常见的痉挛模式以上肢屈肌亢进、下肢伸肌亢进为特点,具体表现见表11‐1。例如由于下肢出现伸肌痉挛,患者在行走时会发生腓肠肌过早兴奋收缩的现象,造成偏瘫侧足下垂,影响步态。
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