[治疗]五、烟酸类调血脂药物

该类药物包括烟酸、烟酸肌醇酯和阿西莫司（乐脂平）。主要作用是增加脂肪细胞磷酸二酯酶活性，使cAMP减少，脂酶活性减低，脂肪分解减少，血浆游离脂肪酸浓度下降，肝脏合成及释放VLDL随之减少。同时，抑制肝脏酶活性，减少HDL异化作用，提高血HDL浓度。乐脂平调脂作用平缓，还有抑制血小板聚集及改善葡萄糖代谢等功能，故适用于糖尿病性血脂异常。该类药物中以烟酸的不良反应较多见：1 ﹒皮肤潮红、皮疹、瘙痒及胃肠道反应，如呕吐、腹泻及消化不良。3 ﹒可能刺激溃疡病发作，溃疡病患者禁用。4 ﹒可升高血糖及引起糖耐量异常，肝病、糖尿病及痛风病人慎用。7 ﹒肾功能不全者慎用乐脂平。