[治疗]四、治疗原则

抗抑郁药是当前治疗各种抑郁症的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。根据对抑郁症的基本知识的了解和多年临床实践，抗抑郁药的治疗原则是：1 ﹒诊断确切。当换药治疗无效时，可考虑2种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用2种以上抗抑郁药。10 ﹒积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。11 ﹒根据国外抑郁症药物治疗原则，一般推荐SSRIs、SNRIs、NaSSAs作为一线药物选用。我国目前临床用药情况调查显示，TCAs如阿米替林、氯米帕明、马普替林等在不少地区作为治疗抑郁症首选药物。