[治疗]四、常用药物介绍

利尿剂仍然是抗高血压中一类重要的首选药。因为这类药物便宜有效、无耐药性、可针对发病机制对抗水钠潴留、消除其他降压药引起的水肿、与多种药物联合提高疗效（如多种复方降压片：降压灵、降压平、代文、海捷亚、复方康得沙坦。常用的有两类：排钾性利尿剂：如速尿、氢氯噻嗪。保钾性利尿剂：如螺内酯、氨苯蝶啶。但大规模的临床试验（如VALUE／SHEP／STOP／MRC／Syst‐Eur／Syst‐China等）发现，小剂量噻嗪类利尿剂（HCTZ12.5～25mg／d）比大剂量（≥ 50mg／d）更能显著降低脑卒中或冠心病事件，并能逆转左室重构。排钾性和保钾性利尿剂联合用药既可减少剂量又可避免发生低钾。