药物的疗效和副作用受到机体多种因素,尤其是参与药物代谢的酶、转运蛋白、受体和其他药物靶蛋白的影响。后者具有药物外排泵的作用,它在肿瘤组织的过度表达和骨髓组织的低水平表达造成患者对化疗不敏感,并容易产生骨髓毒性。目前,与药物反应相关的具有代表性的遗传多态性主要集中在药物代谢酶环节,其中已知的遗传多态性对抗癌药物作用的影响见表16‐1。