[治疗]八、扩血管药物

直接作用的血管扩张剂在慢性心衰的治疗中并无特殊作用。硝酸酯类常被合用以缓解心绞痛或呼吸困难的症状，至于治疗慢性心衰则缺乏证据。近期报告硝酸酯类和肼屈嗪二者合用的A‐HeFT试验显示，对非洲裔美国人有益，但不适于中国人应用。慢性心力衰竭时，在β受体阻断剂、ACEI或ARB及利尿药等标准治疗的基础上，对仍有明显充血性症状的慢性收缩性心力衰竭患者可加用硝酸酯，以减轻静息或活动时的呼吸困难症状，改善运动耐量。不论是ARB与β受体阻断剂合用，或ARB ＋ ACEI与β受体阻断剂合用，目前并无证据表明，对心衰或MI后患者不利。