[治疗]第七节 克拉霉素

克拉霉素（Clarithromycin）为14元环的半合成新大环内酯类，也称为甲红霉素，因结构上其内酯环的6位羟基为甲氧基所替代，这一结构上的修饰对增加其酸稳定性，增强抗菌活性起了重要作用，也决定了其优良的药代动力学特性。流感嗜血杆菌对克拉霉素中度敏感，但其代谢产物14‐羟克拉霉素对流感嗜血杆菌的抗菌活性较红霉素强2～3倍，且与母药具协同或相加抗菌作用，从而在体内对流感嗜血杆菌的活性较红霉素强。本品对P450酶系统的干扰小，对氨茶碱、卡马西平的代谢影响小，但后者较高剂量使用时，仍须作血药浓度监测。