[治疗]1﹒概述

当血红蛋白中的二价铁被氧化为三价铁（Fe 3 ＋）时，即变成高铁血红蛋白，或称为变性血红蛋白（methemoglobin）。正常人血中也有高铁血红蛋白，一般仅占血红蛋白总量的1%左右。如果因化学物中毒使血中高铁血红蛋白形成过多，即造成中毒性高铁血红蛋白血症。正常红细胞内将高铁血红蛋白还原为血红蛋白的主要途径（67%）是通过红细胞无氧糖酵解过程中产生的还原型辅酶Ⅰ（NADH），在NADH‐高铁血红蛋白还原酶的作用下，使细胞色素b 5氧化型转化为还原型，后者将电子传递给高铁血红蛋白，使其分子中的Fe 3 ＋还原为Fe 2 ＋。高铁血红蛋白浓度高达60%者，可出现意识障碍或昏迷，应积极给予高铁血红蛋白还原剂治疗。