[治疗]四、临床应用中应注意的问题

由于应用免疫抑制剂后机体正常免疫功能也受到影响,除各药特有的不良反应外，尚有一些共同的不良反应。细胞毒药物最好严格限于以下情况时选用：危及生命或可能造成严重残疾的疾病，确有可逆性病变存在，常规治疗无效或已发生无法耐受的不良反应，无活动性感染，无血液系统禁忌等。首选皮质激素，缓解率60%～80%，初始剂量较大，以后逐步减量，维持量10～15mg／d。儿童病例明显缓解症状后皮质激素剂量可逐步降低至停用。如以泼尼松开始治疗3周后未能奏效，或保持缓解需用泼尼松剂量每日超过10～15mg，则考虑脾切除或用细胞毒药物。