‐受体阻断剂治疗心力衰竭的可能作用机制为:负性变时作用,减慢心室率,减少心肌耗氧和左心室作功。‐受体阻断剂治疗收缩性和舒张性心力衰竭均有一定疗效,可试用于下列疾病:①瓣膜性心脏病,特别是合并心室率明显增快者。‐受体阻断剂与ACEI均可降低心力衰竭病人的病死率,但β‐受体阻断剂优于ACEI。到目前为止,已有20个以上随机对照试验,近1万例心衰患者接受β‐受体阻断剂治疗。结果表明,治疗组病死率下降34%,猝死的危险性降低41%~44%,从而确立了β‐受体阻断剂在治疗心力衰竭中的地位。1999年美国公布的ACTION‐HF建议:所有纽约心脏病心衰分级法中Ⅱ、Ⅲ级病情稳定者均需应用β‐受体阻断剂,除非有禁忌证。
……