[治疗]180﹒亚甲蓝 Methylthioninium Chloride

本品为氧化剂，根据其在体内的不同浓度，对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时6‐磷酸‐葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝，使其转变为还原型的白色亚甲蓝。白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白，使其还原为带二价铁的正常血红蛋白，而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原‐氧化过程可反复进行。高浓度时，亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝，因而起氧化作用，将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN －结合形成氰化高铁血红蛋白，但数分钟后两者又离解，故仅能暂时抑制CN －对组织中毒的毒性。本品静脉注射后，在组织内迅速还原为白色亚甲蓝。