[速览]2﹒临床应用与评价

因β受体阻断剂能减低运动时血流动力学反应和提高运动耐受量，尤其适合于治疗稳定的劳力性心绞痛。大多数β受体阻断剂的疗效均相似，其临床指标的改善包括运动试验缺血指标和左室局部及整体的射血分数。与硝酸酯类或硝苯地平缓释剂比较，受体阻断剂降低缺血总负荷作用更明显,但尚无资料显示该类药物能改善无症状心肌缺血的长期预后。受体阻断剂能降低病死率和再梗死率,减少因心血管事件再次住院以及接受重建术的例数，但对非Q波心肌梗死的远期预后改善作用不肯定。据总结分析，受体阻断剂可使MI急性期病死率降低15%,中远期病死率降低25%～30%，再梗死率降低26%。病死率降低原因，可能与此类药物减少了因心脏破裂或心律失常所致的猝死有关。