[治疗]（四）硝普钠（Sodium nitroprusside）

本品能直接扩张阻力血管和容量血管，降低心脏的前后负荷，降低左室射血阻力及左室充盈压，从而增加心排出量和组织血流灌注量，改善微循环。同时本品不增加心肌收缩力和心率，因此使心肌耗氧量降低。硝普钠能使血管内皮细胞释放一氧化氮及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平，舒张血管。硝普钠性质不稳定，口服不吸收。本品由红细胞代谢为氰化物，在肝脏内氰化物代谢为硫氰酸盐，代谢物无扩张血管活性，氰化物可参与维生素B12的代谢过程。硝普钠注射剂， 50mg /支，贮法：避光，密闭保存。本品降压作用迅速，给药时应密切观察，根据血压随时调整滴速，最高剂量10 μ g / （ kg · min ） 。