主要为临床诊断。痉挛性构音障碍的诊断有时可能成为一个挑战,因为病史和体检没有一个该病特有的临床特征。特发性发音震颤和肌紧张性发音障碍(一种功能疾患)可表现出类似发音,成为鉴别诊断最大的难题。肌紧张性发音障碍主要特点是声带的过度内收,但较少动作特异性倾向,比肌张力障碍更为持续声门上收缩,而常不伴痉挛。更复杂的情况为部分外展型构音障碍病人为代偿肌张力障碍型的声门张开而伴发肌紧张性发音障碍。1 / 3痉挛性构音障碍病例伴有肌张力障碍性震颤。事实上痉挛性肌张力障碍从不累及非喉固有肌肉,而特发性语音震颤和肌紧张性构音障碍则可累及。由于痉挛性肌张力障碍没有特异诊断试验,一些疑难病例诊断主要是专家意见。
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