[文献资料]一、探 索

早在20世纪60年代动物实验就已证实：用起搏器或去甲肾上腺素使心率增快，可诱发心肌病。在1962 — 1966年，治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的焦点在儿茶酚胺类作用，1966 — 1973年提出应关注心肌能量负荷方面。于是对慢性充血性心力衰竭的治疗出现了两种不同的观点：①通过血流动力学途径，即用正性肌力药物带来短时症状的改善，但这种方法对长期预后没有改善。通过代谢途径,即用β阻滞剂改善心肌能量负荷，虽然这可使心力衰竭症状短期内恶化，但长期预后明显改善。结果显示，3年后常规治疗组患者全部死亡，而β阻滞剂治疗组有25%患者生存，证实β阻滞剂对CHF患者的生存率有明显改善。