[治疗]（三）PPI的种类选择有没有影响？

体外的药物代谢动力学研究显示，所有的PPI都不同程度地抑制CYP2C19，但是相对抑制程度随着PPI种类和检测方法的不同而不同。通过ADP诱导的血小板聚集试验比较氯吡格雷联合不同种类PPI治疗的患者的药效学研究发现不同PPI对氯吡格雷表现出不同的抑制效果，但是几乎没有头对头研究进行对比。因而，虽然药代动力学和药效学的资料表明，不同的PPI对氯吡格雷活化必须的酶系的抑制程度不同，仍然没有足够的证据表明这些不同会导致有意义的临床结果差异。目前还没有直接比较氯吡格雷治疗的患者应用不同PPI的临床事件的前瞻性试验。