ACEI是抗高血压的一线药物,单用ACEI可使50%的轻中度高血压得以纠正。如分别与其它药物合用,如钙通道阻滞药、α肾上腺受体阻断药、利尿药,可使90%的轻中度高血压得以控制,尤其是利尿药可加强病人对ACEI的敏感性。产生降压作用时,压力感受器及心血管反射不受影响。不损伤机体对体位改变及运动的反应。低血压:在血浆肾素活性增高的病人,首剂ACEI可能引起低血压,对同时使用其它抗高血压药物或心衰患者应从小剂量开始。急性肾衰:在肾灌注压低的病人, Ang Ⅱ收缩出球小动脉来保持肾小球滤过,在双侧肾动脉狭窄或孤立性肾动脉狭窄的病人,ACEI也可引起急性肾功不全。在严重充血性心衰或用利尿剂治疗的心衰病人,ACEI也减少肾小球的滤过。
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