反胺苯环醇,奇曼丁,舒敏, Tramcontin , Tramal 。作用于中枢神经系统与疼痛有关的特异性受体,但其亲和力极弱,对μ受体的亲和力仅相当于吗啡的1 / 6000 ,对κ和δ受体的亲和力为μ受体的1 / 25 。本药为一消旋体,其右旋体作用于阿片类受体,左旋体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5 -羟色胺的浓度,影响痛觉传递。血浆蛋白结合率约为4% ,在肝内经细胞色素P450同工酶CYP3A4和CYP2D6通过N -和O -位脱甲基化及通过葡糖醛酸化或硫酸化代谢为有药理活性的O -去甲基曲马多和无药理活性的其他产物,大部分代谢产物和原形经肾随尿排出。注射剂: 50mg , 100mg 。
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