临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: DPP - 4抑制剂主要经肾脏排泄。Karim等[ 1 ]通过健康受试者参与的一个随机开放交叉对照研究,考察了二甲双胍和西咪替丁对阿格列汀药动学过程的影响。结果发现,与单用相比,合用二甲双胍不影响阿格列汀的药动学过程,阿格列汀对二甲双胍的药动学过程也没有影响。作用机制:无相互作用。提示临床应该避免甲氧氯普胺和二甲双胍合用。临床证据: Price [ 1 ]报道1例患者因合用罗非昔布与二甲双胍导致急性肾衰竭和乳酸酸中毒。